人大会关于药师的提议：制定统一的药师制度和准入标准

　　药师在现代医学体系中的职能是以患者为中心、提供优良药学服务、保障药品临床合理应用。健康中国战略的顺利实施，离不开我国全体药师队伍的积极参与。

　　目前，我国居民不合理用药问题普遍存在，涉药安全事件屡有发生，我国的用药安全程度与人民日益增长的美好生活需要之间的矛盾亟待解决。

　　第一，通过立法构建一元化的药师制度

　　我国药师队伍主要分为两类：(1)国家卫生计生行政部门管理的医院药师体系，实行专业技术职务任职资格制度，并衍化出临床药师制度。(2)国家药品监督管理部门管理的执业药师体系，实行职业资格准入制度。两类药师队伍在管理主体、资格准入、职责权限、人员配备、继续教育等诸多方面存在区别。

　　由于《药品管理法》、《药品管理法实施细则》等上位法并未就两类药师的配备、处方审核等做出明确规定，无论是职称药师，还是执业药师，其根本职责均为保障药品和药学服务的质量。建议通过药师立法，将两类药师队伍进行整合，构建起一元化的药师管理制度。

　　第二，药师队伍整体良莠不齐，亟待通过立法提高药师的服务能力

　　目前我国药师，特别是临床药师，已经在处方和用药医嘱审核、临床药物治疗管理、抗菌药物临床应用监测、药品质量监测、用药宣传、不良反应监测等方面发挥独特的专业技术作用。

　　据《2019年中国卫生和计划生育统计年鉴》显示，截至2018年年底，我国共有职称药师(含药士)467685人，其中本科及以上仅占29.7%;按专业技术资格划分，初级职称(药师、药士)高达75.5%。发达国家每万人的药师数平均为10人以上，日本和美国(药师+技术员)分别达到24人和23人。

　　据《2021年12月全国执业药师注册情况》，截至2021年12月31日，我国执业药师累计在有效期内注册人数为639991人。2020年医院机构药师+社会药店注册药师加在一起约109万，每万人口药师人数仅为7.3人。中国、美国、日本药师和医生的比例分别为1:3.7、1:1.4、1:1.4。

　　上述数据说明，我国药师队伍数量明显不足，学历偏低，药师服务能力与专业学历亟待提升，《药师法》的长期缺失对造成这种现状难辞其咎。

　　第三，药师服务缺乏相应的价值回报，亟待通过立法调整药师的服务模式

　　2015年以来，我国公立医院已陆续取消药品加成，但并未出台药事服务收费的相关政策也未能体现药师为患者实施药学服务的技术价值。目前许多药师队伍中的先行者开展的药学服务完全得不到价值补偿。

　　全世界很多国家普遍收取药事服务费，包括处方调剂费、处方审核服务费、药品治疗意见费、患者教育服务费、药事照护费等一系列服务费用，这既是体现药师价值的服务的有效途径，也是补偿药事成本的必要手段。

　　应通过药师立法的指引价值，推动药师服务模式的转变，并通过药事服务费的形式肯定新的服务模式的价值。

      国家将进步不提高对药学行业的准入资格并指定相关法规，低学历的从业者提升学历刻不容缓。

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